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Elaboración y validación de un cuestionario reducido de la versión española del cuestionario de calidad de vida específico para la enfermedad inflamatoria intestinal

by Alcalá Escriche, María José

Abstract (Summary)
Los cuestionarios de medida de calidad de vida en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), están constituidos habitualmente por un gran número de preguntas precisando tiempo para su cumplimentación y posterior análisis, lo que dificulta su utilización en la práctica clínica. El objetivo del trabajo de investigación es la elaboración y posterior validación, de un cuestionario reducido de la versión española del ¨Inflammatory Bowel Disease Questionnaire¨, Cuestionario de Calidad de Vida en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (CCVEII-36), de 36 ítems distribuidos en 5 dimensiones. MATERIAL Y MÉTODOS: Para determinar los ítems más representativos, se han analizado las respuestas a 311 cuestionarios CCVEII-36 correspondientes a 167 colitis ulcerosa (CU) y 144 enfermedad de Crohn (EC). La reducción del cuestionario se ha basado en sucesivos e independientes análisis de Rasch del conjunto de ítems del CCVEII-36, mediante el programa BIGSTEPS siguiendo el modelo de Rating Scala. Para la validación, el cuestionario reducido se administra a un grupo de 125 pacientes (57 CU/ 68 EC), y se analizó la correlación con el cuestionario original, la validez y la fiabilidad. RESULTADOS: Inicialmente se obtuvo un cuestionario de 19 ítems que mostró un Alfa de Cronbach de 0.95 y una correlación ítem-total entre 0.46 y 0.84. Dado que un total de 19 ítems se consideró aún demasiado largo, se realizo una nueva reducción del cuestionario, basada en el solapamiento de ítems colindantes. Se obtuvo un cuestionario con 9 ítems que mostró un Alfa de Cronbach de 0.90 para la CU y de 0.91 para la EC y una correlación ítem-total global entre 0.59 y 0.85. La puntuación de ambos cuestionarios reducidos se obtiene sumando la puntuación de cada ítem y trasformando el resultado en una escala de 0 ( peor calidad de vida) a 100 ( mejor calidad de vida). La correlación entre la puntuación del cuestionario original con ambos cuestionarios reducidos CCVEII-19 y el CCVEII-9 ha sido de 0.97 y 0.92, respectivamente (p<0.01). En el nuevo grupo de pacientes, la correlación entre la puntuación del cuestionario reducido y el cuestionario original fue alta tanto en la CU como en la EC (r = 0.90 y r = 0.91). La correlación entre la puntuación del cuestionario CCVEII-9 y el índice de actividad correspondiente (índice de Rachmilewitz o de Harvey-Bradshaw) fue similar y estadísticamente significativa (p<0.01), tanto para la CU como EC (r= -0.70). La puntuación del cuestionario diferencia de forma significativa (p<0.01) entre grupo de pacientes en remisión y actividad. En 14 pacientes (7 CU/7 EC) que durante el estudio presentaron mejoría clínica, el cuestionario detectó cambios estadísticamente significativos (p<0.01), y el tamaño del efecto fue de -2.67 (CU) y -5.29 (EC). La homogeneidad del cuestionario fue buena con un Alfa de Cronbach de 0.95 (CU) y 0.91 (EC). En 35 pacientes (19 CU/16 EC) en remisión clínica estable se determinó la fiabilidad test-retest que mostró una correlación entre las dos administraciones muy significativa ( r = 0.76 CU y 0.86 EC, p<0.01) y un Coeficiente de Correlación Intraclase de 0.82 en CU y 0.84 en EC. CONCLUSIÓN: Se ha desarrollado un cuestionario reducido similar y comparable al cuestionario original CCVEII-36, válido y fiable para medir la CVRS de los pacientes con colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn que puede ser usado en la práctica clínica.
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Bibliographical Information:

Advisor:Casellas Jordà, Francesc; Prieto Rodríguez, Luis

School:Universitat Autónoma de Barcelona

School Location:Spain

Source Type:Master's Thesis

Keywords:417 departament de medicina

ISBN:

Date of Publication:11/15/2003

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