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Avaliação nutricional e do perfil imunológico na progressão clínica de indivíduos ex-moradores de rua infectados pelo HIV-1

by Dias Carneiro, Leila Abboud

Abstract (Summary)
Um dos principais fatores determinantes para o progresso da infecção pelo HIV-1 é o estado nutricional. Em certa fase da infecção é comum alguns pacientes exibirem perda de peso progressiva e padrões nutricionais deficientes que podem incapacitar o organismo para produzir uma resposta imune efetiva. A perda da massa corporal associada a sobrevida tem despertado um grande questionamento sobre as causas do emagrecimento nesta infecção. Como a ação preventiva pode melhorar o estado nutricional nestes indivíduos, propusemos-nos a estudar longitudinalmente os efeitos de uma dieta hipercalórica na composição corporal e os seus resultados no perfil imunológico e clínico dos pacientes infectados pelo HIV-1. Parâmetros clínicos e imunológicos foram avaliados em cinco fases de acompanhamento, antes (N=49) e após dois (N=32), seis (N=12), doze (N=7) e dezessete meses (N=6) de intervenção nutricional. Em aproximadamente dois meses, 49 (100%) indivíduos ex-moradores de rua infectados pelo HIV-1 chegaram à Casa de Acolhida Santo Antonio (CASA) com desnutrição, foram avaliados e receberam assistência clínica, social e alimentação. Nessa fase, houve um aumento de peso em 100% dos indivíduos que, quando associado aos padrões de normalidade, verificamos ter sido uma reposição corporal. Após dois meses de intervenção nutricional observamos que 97% dos pacientes aumentaram o peso corporal, 47% recuperaram-se de infecções e somente 3% mantiveram a contagem de células T CD4+ diminuída. Seis meses após, nenhum paciente perdeu peso corpóreo, todos que elevaram o peso também aumentaram a massa muscular e de gordura e o número de indivíduos com infecções foi mantido. O perfil nutricional, clínico e imunológico após doze e dezessete meses foi praticamente o mesmo. Nenhum paciente perdeu peso corporal e houve uma tendência dos indivíduos a não apresentarem novas infecções ou alterações clínicas que poderiam comprometer o estado nutricional. Também observamos que todos os indivíduos aumentaram o número de células T CD4+ e nenhum teve contagem abaixo de 100 ao final do estudo. O suporte multidisciplinar sugere eficiência no restabelecimento do perfil nutricional dos indivíduos que chegaram desnutridos à CASA. É provável que a intervenção nutricional tenha tido uma ação na resposta imunológica a novas infecções e melhoria ou manutenção do estado nutricional dos indivíduos acompanhados neste trabalho.
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Bibliographical Information:

Advisor:Luiz Roberto Ribeiro Castello Branco

School:Faculdades Oswaldo Cruz

School Location:Brazil

Source Type:Master's Thesis

Keywords:Avaliação nutricional moradores de rua Síndrome imunodeficiência adquirida IMUNOLOGIA

ISBN:

Date of Publication:08/25/2006

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