Avaliação nutricional de pacientes obesos antes e seis meses após a cirurgia bariátrica

by dos Santos, Luciano Alex

Este estudo teve como objetivo avaliar as alterações nutricionais e alimentares ocorridas em pacientes submetidos ao procedimento de desvio gástrico em Y de Roux (RYGB) atendidos no ano de 2005-2006 no hospital das Clínicas da UFMG. Onze mulheres e quatro homens foram avaliados no pré-operatório e após seis meses de acompanhamento. Para obtenção dos dados alimentares foram utilizados os métodos de registro alimentar de três dias e questionário de freqüência de consumo alimentar (QFCA), os dados referentes às mudanças na composição corporal foram obtidos por impedância bioelétrica (BIA) e para avaliação bioquímica foram utilizados dados dos exames de rotina do pré e do pós-operatório. Os resultados revelaram baixa ingestão de nutrientes e calorias no pré-operatório além de alta percentagem de hipertensão arterial e dislipidemia. Após seis meses de cirurgia houve perda média de 41,4 kg (51,4%) do excesso de peso em virtude da perda de 27,8 kg de massa gorda (40,5%), mas também da perda indesejável de 13,7 kg de massa magra (17,5%), com concomitante baixa ingestão protéica. Entretanto, não houve correlação entre perda de massa magra e baixo consumo de proteínas (r=-0,00; p=0,99). Com a esperada perda ponderal, houve melhora das complicações associadas à obesidade, nos níveis pressóricos e nos níveis de colesterol total (CT) e do colesterol em lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), porém aumentada incidência de alopecia. A suplementação de vitaminas e minerais mostrou-se adequada para manter os níveis séricos de ferro, vitamina B12 e folato adequados. Contudo, a suplementação de cálcio não foi suficiente para manter os níveis de cálcio iônico dentro da normalidade e reduzir os níveis de paratormônio (PTH). Em conclusão, embora a maioria das complicações ligadas à obesidade tenha sido melhorada com a perda de peso após a cirurgia, especial atenção deve ser dada ao consumo e suplementação de cálcio e proteína nesses pacientes.