Avaliação dos fatores relacionados ao insucesso endodontico com perda do elemento dentario

by Santos de, Eneida Barros

Microrganismos exercem influência no desenvolvimento de doenças pulpares e periapicais, e juntamente com a ausência de selamento coronário, falhas no preparo químico-mecânico, limite e qualidade da obturação, determinam o insucesso do tratamento endodôntico. O objetivo deste trabalho foi investigar os fatores relacionados ao insucesso resultando em perda do elemento dental de 58 dentes endodonticamente tratados, os quais foram extraídos por especialistas e alunos da FOP/UNICAMP. Os dentes foram coletados imediatamente após a extração, fixados em solução de formalina a 10% e radiografados em diferentes angulações para avaliação da qualidade da obturação endodôntica e posterior estudo histobacteriológico, da microinfiltração e morfologia do sistema de canais radiculares. Algumas amostras foram acondicionadas em solução de glutaraldeído a 2,5% para estudo em microscopia eletrônica de varredura para verificação da presença de bactérias nos túbulos dentinários. Os seguintes dados foram coletados: idade, sexo, dente, fratura, selamento coronário, lesão periapical e endo-perio, reabsorção, entre outros. Os resultados indicam uma relação entre ausência de selamento coronário, limite da obturação, lesão endo-periodontal com a presença de microrganismos nos túbulos dentinários e conseqüente aumento nos índices de insucesso da terapia endodôntica (p<0,05 - teste de l de Pearson ou Fisher). Pode-se concluir que a preservação de dentes tratados endodonticamente depende não apenas de fatores relacionados à técnica endodôntica, mas também de procedimentos restauradores e condições periodontais, entre outros