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Evaluación de programas de prevención y control de tuberculosis

by Rodrigo Sanz, Teresa

Abstract (Summary)
Con objeto de evaluar la situación actual del control de la TB en España y proponer aquellos indicadores considerados como ideales a tal fin, se realizaron cuatro trabajos, utilizando diferentes formas de evaluación, para: 1) Conocer la situación de los programas de las Comunidades Autónomas y su evolución. * Rodrigo T, Caylà JA, Galdós-Tangüis H, Jansà JM, Brugal T, García de Olalla P. Evaluación de los programas de control de tuberculosis de las Comunidades Autónomas de España. Med Clin (Barc) 1999; 113: 604-607. * Rodrigo T, Caylà JA; por el Grupo de Trabajo para Evaluar Programas de Control de tuberculosis. Efectividad de los programas de control de la tuberculosis en España. Med Clin (Barc) 2003; 121: 375-7. 2) Conocer la efectividad del Programa de Control de Tuberculosis de Barcelona y obtener conclusiones que permitan mejorarla. * Rodrigo T, Caylà JA, Galdós-Tangüis H, García de Olalla P, Brugal MT, Jansà JM. Proposing indicators for Evaluation of a tuberculosis control programme in large cities based on the experience of Barcelona. Int J Tuberc Lung Dis 2001; 5: 1-9. 3) Estudiar la efectividad del control de la tuberculosis en prisiones mediante la evaluación de las prisiones de Barcelona. * Rodrigo T, Caylà JA, García de Olalla P, Brugal MT, Jansà JM, Guerrero R, Marco A, Martín V. Effectiveness of tuberculosis control programmes in prisons, Barcelona 1987-2000. Int J Tuberc Lung Dis 2002; 6: 1091-1097. Ello permitió concluir que: 1. En España se desconoce la situación real con respecto a la TB, a pesar de ser un país desarrollado. Las cifras disponibles son consideradas como no fiables por los organismos internacionales, lo cual nos coloca a la cola de los países europeos. La evaluación de los programas permite conocer la situación epidemiológica, modificar las actividades y mejorar la eficacia de los mismos. 2. La incidencia han mejorado desde 1992 aunque no se puede considerar a España como un país de baja incidencia como la mayoría de los países del Oeste de Europa. El retraso diagnóstico se debe tanto al paciente que consulta tarde la aparición de los síntomas, como al sistema sanitario al que le cuesta pensar en la TB ante la descripción de síntomas inespecíficos. El control del resultado del tratamiento se ha generalizado de forma significativa, pero está lejos de los objetivos que deben cumplir los programas. La TDO mejora la adherencia lo cual favorece la curación de los pacientes y corta la cadena epidemiológica. La revisión de contactos permite el descubrimiento de nuevos casos no diagnosticados, de infectados a los que aplicar la quimioprofilaxis y el conocimiento de la cadena de transmisión. 3. Los resultados obtenidos por los programas de las CCAA han mejorado, pero algunas todavía no los tienen implementados o son muy limitados, lo que implica que el impacto se halla muy por debajo de los objetivos mínimos. 4. La evaluación del PPCTB ha demostrado que es necesario la puesta en marcha de programas similares en las grandes urbes para acercar a España a la de incidencia del resto de Europa Occidental. 5. La evaluación en prisiones ha demostrado que el control es posible y altamente efectivo. El diagnóstico de la infección en el momento del ingreso, el Mantoux anual tanto en internos como en personal penitenciario para controlar las conversiones y el tratamiento de la infección latente, son medidas muy efectivas para disminuir la incidencia. El diagnóstico precoz, la adherencia al tratamiento mediante TDO, y el estudio de contactos del caso índice, conlleva el control de la TB entre esta población. 6. Las tuberculosis importadas constituyen un nuevo factor de riesgo, de cara al aumento de la incidencia de la TB en España al igual que en el resto de los países industrializados.
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Bibliographical Information:

Advisor:Caylà Buqueras, Joan A.

School:Universitat Autónoma de Barcelona

School Location:Spain

Source Type:Master's Thesis

Keywords:418 departament de pediatria obstetricia i ginecologia

ISBN:

Date of Publication:02/20/2004

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