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Expresión de ligandos para las células Natural Killer en el endometrio: comparación entre mujeres afectas de endometriosis y mujeres no afectas

by Vernet Tomàs, M. del

Abstract (Summary)
Objetivo: Comparar la expresión en endometrio de ligandos para los linfocitos Natural Killer (NK) entre mujeres afectas de endometriosis y mujeres no afectas, concretamente tres ligandos para receptores activadores (ICAM-1, LFA-3, a6b4) y un ligando para el receptor inhibidor (HLA-I). La justificación para ello es que una alteración en alguno de estos ligandos conferiría mayor resistencia a este endometrio a la lisis por NK y mayor capacidad de implantación. Material y método: Se obtuvieron muestras mediante legrado de pacientes sometidas a intervención por varios motivos. Como Grupo Control (GC) se tomaron aquellas pacientes en las que no se había observado patología y como Grupo Endometriosis (GE) pacientes en las que la única patología observada fue endometriosis. Se estudió la expresión molecular en endometrio congelado mediante inmunohistoquímica (método peroxidasa-antiperoxidasa). El estudio se dividió en dos fases: la Fase Piloto, en la que se estudiaron las cuatro moléculas en un máximo de 15 pacientes de cada grupo y la Fase Definitiva, en la que se procesó todo el material disponible si en la Fase Piloto existía algún tipo de diferencia. Resultados: Se recogieron muestras de 76 pacientes, 31 del GC y 45 del GE. Para la molécula LFA-3, en la Fase Piloto, 7 muestras fueron valorables en el GC y 9 en el GE, no observándose diferencias entre ambos grupos (expresión en el 100% de células endoteliales, en el 100% de células glandulares y en menos del 20% del estroma), no prosiguiendo el estudio para esta molécula. Para la molécula ICAM-1, en la Fase Piloto, 9 muestras fueron valorables en el GC y 9 en el GE, no observando diferencias entre ambos grupos (expresión en el 100% de células endoteliales, en el 0% de células glandulares y en aisladas células del estroma), y tampoco se prosiguió el estudio. Para la molécula a6b4, en la Fase Piloto, sí se observaron diferencias: en las células glandulares, 9/10 muestras expresaban la molécula polarizada y 1/10 despolarizada en el GC, mientras que 5/13 la expresaban polarizada y 8/13 despolarizada en el grupo Endometriosis (diferencia estadísticamente significativa, test exacto de Fisher p=0.0376). Se decidió pasar a la Fase Definitiva y se confirmaron las diferencias: en el GC 16/19 muestras valorables presentaban expresión polarizada mientras que en el GE eran 10/30 (Chi2 p=0.001). Para HLA I, en la Fase Piloto, 9 muestras fueron valorables en el GC y 10 en el GE. Se observó una expresión de HLA en un mayor porcentaje de células glandulares en el GE (mediana 100) comparando con el GC (mediana 72), aunque la diferencia no fue significativa. Se observó un mayor porcentaje de expresión en el estroma en el GE (medianas 72 vs 20) y la diferencia sí fue significativa (U de Mannwhitney p=0.043). Se decidió pasar a la Fase Definitiva, obteniendo 15 muestras valorables en el GC y 25 en el GE. La expresión de HLA I se producía en un mayor porcentaje de células en el GE, siendo las diferencias significativas tanto para glándulas (mediana 100 vs 80, U de Mannwhitney p=0.043) como para estroma (mediana 60 vs 20, U de Mannwhitney p=0.003). Conclusión: No existen diferencias en la expresión endometrial de LFA-3 e ICAM-1 entre GC y GE. Existen diferencias significativas en cuanto al patrón de expresión de a6b4 en las glándulas entre ambos grupos (mayor porcentaje de expresión despolarizada en el GE). Existe un porcentaje significativamente mayor de células positivas para HLA I en el GE frente al GC, tanto en glándulas como en estroma.
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Bibliographical Information:

Advisor:Carreras Collado, R.; Pérez Ares, C.T.

School:Universitat Autónoma de Barcelona

School Location:Spain

Source Type:Master's Thesis

Keywords:418 departament de pediatria obstetricia i ginecologia

ISBN:

Date of Publication:10/07/2003

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