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Características microbiológicas de Klebsiella pneumoniae isoladas no meio ambiente hospitalar de pacientes com infecção nosocomial

by DOS SANTOS, DANIELLA FABÍOLA

Abstract (Summary)
Klebsiella pneumoniae é importante agente etiológico de infecções no meioambiente hospitalar e o uso indiscriminado de antimicrobianos de amploespectro, principalmente cefalosporinas de terceira geração, produz pressãoseletiva que favorece a proliferação de isolados produtores de ?-lactamases deespectro ampliado (ESBLS). Estas enzimas hidrolisam cefalosporinas de amploespectro e monobactâmicos, mas são sensíveis aos inibidores de ?-lactamases. As ESBLs já foram identificadas em outros patógenos, mas sãoencontradas principalmente em Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli. Asfalhas na detecção de ESBL aumentam as taxas de morbidade, demortalidade, favorece a ocorrência de surtos por organismos multirresistentesaos antibióticos e aumentam os custos hospitalares. Os objetivos do estudoforam avaliar a prevalência, o perfil de sensibilidade e a variedade genética deamostras de Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL no hospital comprevalência elevada de infecções causadas por este microrganismo emGoiânia. Foram avaliadas 61 amostras de Klebsiella pneumoniae (89,9%) e 7de Klebsiella oxytoca (10,1%) isoladas de janeiro de 2005 a maio de 2006 depacientes hospitalizados em três hospitais de Goiânia. Todos os isolados foramidentificados e testados quanto à suscetibilidade aos antimicrobianos por meiodo método automatizado semi-quantitativo (MicroScan WalkAway® - DadeBehring, USA). O teste de difusão dupla em disco foi utilizado para detectar asamostras produtoras de ESBL. Um disco contendo amoxicilina/clavulanato foiusado como inibidor de ?-lactamase e posto a 20 mm do oximino-?-lactâmico.O aumento da zona de inibição do oximino-?-lactâmico causado peloclavulanato evidenciou a produção ESBL. A tipagem das amostras produtorasde ESBL do Hospital C foi realizada pelo método Pulsed-field gelelectrophoresis (PFGE). A prevalência de amostras de Klebsiella pneumoniaeprodutoras de ESBL foi elevada (25%, 28,5% e 66,7% respectivamente) e astaxas de resistência aos antimicrobianos ?-lactâmicos foram maiores entreisolados produtores de ESBL. Somente o imipenem teve atividade ótima invitro. A análise do DNA cromossomal das cepas mostrou uma variedadegenética em 5 amostras (natureza multiclonal) e similaridade entre 6 (naturezaclonal) produtoras de ESBL.
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Bibliographical Information:

Advisor:José Rodrigues do Carmo Filho; Fabiana Cristina Pimenta

School:Universidade Católica de Goiás

School Location:Brazil

Source Type:Master's Thesis

Keywords:EPIDEMIOLOGIA INFECÇÃO HOSPITALAR CIENCIAS DA SAUDE

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Date of Publication:

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