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Riesgo cardiovascular y composición corporal medida con impedancia Bioeléctrica.

by Dalmau Llorca, Ma. Rosa

Abstract (Summary)
Autora: M. Rosa Dalmau i Llorca Tesis: Riesgo cardiovascular y composición corporal medida con impedancia bioleléctrica. RESUMEN OBJETIVO: Evaluar la relación entre el riesgo coronario según Framingham y la composición corporal (porcentaje de grasa corporal) medida con impedancia bioeléctrica. OBJETIVOS SECUNDARIOS: Conocer las variables del estudio que determinan aumento de riesgo coronario. Conocer la relación entre la composición corporal (porcentaje de grasa corporal) y el ejercicio físico. Conocer la relación entre la composición corporal (porcentaje de grasa corporal) y la calidad de vida. MATERIAL Y MÉTODO DISEÑO DEL ESTUDIO: Estudio descriptivo transversal multicéntrico, para conocer las variables principales, riesgo coronario, composición corporal (%GC medido con impedancia bioeléctrica, OMRON BF 300 15), calidad de vida (EuroQol-5D160), ejercicio físico (LTPA 159) y factores de riesgo clásicos (HTA, DM, DL, Tabaquismo), a partir de la consulta espontánea de pacientes en el ámbito de la Atención primaria desde junio 2004, hasta enero 2006. SUJETOS: n = 182, n1 = 91 sujetos de riesgo coronario alto según Framingham (RCA) y n2 = 91 sujetos de riesgo coronario bajo según Framingham (RCB). Aplicamos las tablas del número de sujetos necesarios para la comparación de dos medias mediante la prueba de la t de Student-Fisher y para detectar una diferencia de %GC 5% y una desviación estándar 9,1 15con un ? = 0,05 y una ? =0,05 y ajustando el número de sujetos para un 20% de probables pérdidas n=90 sujetos de RC bajo y n=90 de RC alto con un tamaño muestral final de N=180. CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Sujetos de entre ? 34 y ? 74 años sin enfermedad cardiovascular previa que pertenecen a tres áreas básicas de salud. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: Pacientes con patología activa neoplásica, enfermedad crónica terminal o enfermedad neurológica degenerativa progresiva que pueda condicionar la composición corporal del paciente. Pacientes con enfermedad cardiovascular previa o < 34 años o >74 años por imposibilidad de calcular el riesgo coronario según Framingham. RESULTADOS Se realizó un modelo de regresión logística para conocer las variables del estudio que explican el aumento de riesgo coronario. La variable dependiente riesgo coronario según Framingham (variable dicotómica alto y bajo) y como variables independientes y capaces de explicar el aumento de riesgo, el porcentaje de grasa corporal (estratificado en 2 categorías normal y alto). Dichas variables y a través del modelo obtienen un porcentaje global de clasificación del 76,4% del riesgo con una R2 de riesgo alto del 42,5%. Todas las variables del modelo explican de forma significativa el aumento de riesgo coronario excepto la variable principal % grasa corporal estratificada y destaca el cociente cintura/cadera *100 (cintura/cadera multiplicado por 100 porque centésimas de cambio en dicho cociente explican importantes cambios en el riesgo coronario) con OR 1,107 e IC 95% para OR (1,043-1,174); explica que por cada centésima de aumento del cociente el riesgo aumenta 1,107. Así mismo los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz con OR = 18,343 e IC 95% para OR (4,121-81,655) y el nivel de estudios A (que compara sujetos sin estudios respecto a sujetos con estudios secundarios o superiores) presenta una OR = 5,413 a favor de los sujetos sin estudios explicando así que el no tener estudios respecto tenerlos secundarios o superiores aumenta el riesgo coronario en OR = 5,413 con IC 95% para OR (1,512-19,380). El ejercicio físico diario entre cada grupo de grasa corporal (estratificada en tres categorías: normal, alto y muy alto) es superior en el estrato de GCE alto con 510,95 mets.min/día e IC del 95% (366,65 655,25) con diferencias significativas (p= 0,008) entre grupos y sin relación lineal entre dichas variables. La calidad de vida es mayor cuanto menor cantidad de grasa corporal (estratificada en tres categorías), sin diferencias entre los estratos de grasa corporal pero con relación lineal entre ambas variables (p = 0,042). CONCLUSIONES: La grasa corporal medida con impedancia bioeléctrica no se asocia a un aumento del riesgo coronario según Framingham. Las variables del estudio que determinan aumento de riesgo coronario son; cociente cintura/cadera, antecedentes de enfermedad cardiovascular precoz, nivel de estudios (sin estudios), pliegue subescapular. El ejercicio físico realizado es mayor en el grupo de alto nivel de grasa corporal. La calidad de vida empeora cuando aumenta la grasa corporal. Autora: M.Rosa Dalmau i Llorca. Tesi: Riesgo cardiovascular y composición corporal medida con impedancia bioelectrica.
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Bibliographical Information:

Advisor:Bladé i Creixenti, Jordi; Llor i Vila, Carles

School:Universitat Rovira i Virgili

School Location:Spain

Source Type:Master's Thesis

Keywords:departament de medicina i cirurgia

ISBN:

Date of Publication:05/18/2007

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