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Protocolo de detección y tratamiento de la retinopatia del prematuro: Estudio retrospectivo y prospectivo entre los años 1995-2002.

by RODRIGO SALCEDO, Vicenta Maria

Abstract (Summary)
RESUMEN El estudio se ha realizado con dos series de niños con retinopatía, una primera serie que se les detectó la enfermedad a 40 niños, y una segunda serie de 74 niños enfermos de ROP. Se crearon: 76 variables clínicas, 25 de estas variables eran maternas. 11 variables oftalmológicas. Después de analizados los resultados obtenidos y de acuerdo con los objetivos marcados, llegamos a la conclusión: 1) La incidencia de ROP en el hospital Universitario La Fe de Valencia: a. Se aprecia un aumento progresivo de nacimientos en los últimos dos años, así como un aumento del porcentaje de prematuros (16% de los nacidos). b. Se aprecia un aumento de prematuros de menos de 32 semanas de gestación. c. El 7% de los niños incluidos en el protocolo desarrollan algún grado de ROP. d. El número y cuantía de los recursos socio-sanitarios son muy importantes. 2) Factores relacionados con la aparición de la ROP: a. El desarrollo de la ROP tiene como factores principales de aparcición de manera significativa (p<0.05), los siguientes: - Peso al nacer - Edad gestacional b. La Talla al nacer y el momento que se realiza la primera exploración son significativos, ya que al realizarse antes en niños más prematuros, su tamaño es menor. c. Los factores pulmonares como la apnea y la displaxia broncopulmonar son factores predisponentes. Es la hipoxia lo que favorece su aparición. d. Los factores hematológicos, grupo sanguíneo y la necesidad de transfusiones son las variables de mayor significancia. e. Las alteraciones cardiacas también son un factor predisponente en el desarrollo de la ROP. f. Las demás variables no muestran repercusión en la aparición de la ROP. g. Cuando aparece rigidez pupilar, después de la instilación de los colirios, es un signo de alerta de ROP. 3) Factores relacionados con el grado de retinopatía: a. Las variables que influyen en el grado de afectación por ROP son: 1. Peso al nacer 2. Edad gestacional b. Los factores que provocan deficiente ventilación tales como la apnea o la displaxia broncopulmonar y los factores cardiológicos colaboran en un mayor grado de retinopatía. c. El sexo, aunque resulte significativo, no es un factor importante para ser tenido en cuenta. d. Todas las demás variables clínicas, así como los tratamientos médicos aplicados, no muestran ninguna repercusión en el grado de la ROP. e. La rigidez pupilar se presenta cuando existe un grado de retinopatía establecido. f. La enfermedad Plus es un factor de gravedad y de posible evolución y cambio en cualquier grado de ROP. 4) Factores relacionados con la zona de afectación de la ROP: a. Las variables que influyen en la zona del fondo de ojo afectada por la ROP de manera significativa son: - Peso al nacer - Edad gestacional b. La displaxia broncopulmonar y la necesidad de las transfusiones sanguíneas implican mayor afectación de la zona central. c. La dilatación pupilar media o rígida indica que la vascularización se encuentra en zona II de manera concluyente, siendo un signo clínico muy importante. d. La enfermedad Plus está presente significativamente en la Zona II. 5) Enfermedad Plus y grado de Dilatación Pupilar: a. La existencia de una tortuosidad vascular en cualquier zona, exista o no cualquier grado de ROP, indica que existe un riesgo de desarrollo de retinopatía o agravamiento de la misma de manera significativa. Este factor se podría considerar junto a la dificultad de la dilatación como datos diana tanto en el pronóstico como en la evolución de la ROP en cualquier niño
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Bibliographical Information:

Advisor:Serra Estellés, Inmaculada; Marto Castaño, Miguel A.; Paredes Cencillo, Carlos

School:Universitat de València

School Location:Spain

Source Type:Master's Thesis

Keywords:pediatria obstetrícia i ginecologia

ISBN:

Date of Publication:01/20/2004

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