Details

Morbilidad y mortalidad del síndrome de Apneas-Hipopneas del sueño en nuestro medio e impacto de las alternativas terapéuticas

by Martí Beltrán, Sergi

Abstract (Summary)
Objetivos: 1) Determinar en una población de pacientes con Síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) la morbilidad y la mortalidad en función de los tratamientos aplicados y de la comorbilidad. 2) Comparar la mortalidad respecto a la población general. Pacientes y métodos: Estudio de una cohorte clínica histórica de pacientes con SAHS diagnosticados entre 1982-1992 y seguidos hasta 1996. La información se ha recogido de la historia clínica, mediante entrevista personal, telefónica o por correo, o a partir del Registre de Mortalitat de Catalunya. Se ha evaluado la incidencia de ingresos por cardiopatía isquémica (CI), accidentes vasculares cerebrales (AVC) o insuficiencia respiratoria hipercápnica (IRH), accidentes autorreferidos o mortalidad. Se ha utilizado el modelo de Cox para determinar las variables predictivas de los diferentes eventos, y la regresión de Poisson y el método persona-años para la comparación con la población general de Catalunya. Resultados: Se han estudiado 444 pacientes con SAHS; edad 53±10 años, 88% varones, índice de masa corporal 32±5 kg·m-2 e índice de apnea-hipopnea 55±27. Los tratamientos del SAHS aplicados han sido: 88 cirugía del paladar, 134 dieta, 124 CPAP y 98 no tratados. Las características de los pacientes han sido similares en los distintos grupos de tratamiento, excepto el grupo de cirugía que presentaba menor comorbilidad. Se ha registrado CI en 34 pacientes, 16 AVC, 35 ingresos en IRH y 17 accidentes, siendo estas complicaciones más frecuentes en los pacientes no tratados, a excepción de los AVC que han sido más frecuentes en el grupo de CPAP. Al cierre del seguimiento habían fallecido 49 pacientes. En el análisis de Cox, los pacientes tratados presentaban menor mortalidad que los no tratados. La comparación de la mortalidad de los pacientes con SAHS no tratado respecto a la de la población general, ajustada por edad y sexo, ha mostrado un exceso de mortalidad, que disminuye en los pacientes tratados. La estratificación por edades ha mostrado un mayor riesgo relativo de mortalidad en los pacientes más jovenes. Estas tendencias se han mantenido al comparar sólo la mortalidad cardiovascular. Conclusiones: La mortalidad de una cohorte de pacientes con SAHS grave no tratado, es mayor que la mortalidad de la población general. En los pacientes con SAHS tratado, esta mortalidad es menor, aproximándose a la de la población general. La morbilidad en los pacientes con SAHS tratado es menor que en aquellos no tratados.
This document abstract is also available in English.
Bibliographical Information:

Advisor:Gabriel Sampol

School:Universitat Autónoma de Barcelona

School Location:Spain

Source Type:Master's Thesis

Keywords:417 departament de medicina

ISBN:

Date of Publication:06/28/2001

© 2009 OpenThesis.org. All Rights Reserved.