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L-alanil-glutamina e seus efeitos sobre o estresse oxidativo,O controle glicêmico e a resposta inflamatória em criançasSubmetidas à palatoplastia

by da Cunha, José Ferreira

Abstract (Summary)
A palatoplastia é o procedimento cirúrgico que visa o fechamento da comunicação das cavidades nasal e oral, resultante do não fechamento dos processos palatinos embrionários, na época de formação da face. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da L-alanil-glutamina sobre o estresse oxidativo, o controle glicêmico e a resposta inflamatória em pacientes portadores de fissuras lábio-palatais, submetidos à palatoplastia. O estudo foi prospectivo, simples cego, randomizado e controlado por placebo, sendo constituído por 30 (trinta) crianças do sexo masculino, na faixa etária entre 02 e 10 anos de idade, distribuídos em 02 grupos: Grupo A - Controle, n = 15, em que foi administrado a cada criança 100ml de soro fisiológico a 0,9% e Grupo B ? L-alanil-glutamina, n = 15, em que foi administrada a cada criança uma solução de 100ml com L-alanil-glutamina à 20%, 0,5g/kg/dose (Dipeptiven®) e Soro Fisiológico a 0,9%. O Projeto de Pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Infantil Albert Sabin sendo aprovado sob o registro Nº 51/06 de 29 de maio de 2006. Foi colhido sangue venoso periférico, em 05 tempos diferentes: T1- 03 horas antes do procedimento cirúrgico; T2- após a administração da solução (antes do procedimento cirúrgico); T3- após o procedimento cirúrgico; T4- 06 horas de pós-operatório e T5- 12 horas de pós-operatório. Foram determinadas as concentrações de: glutationa, Substâncias Reativas do Ácido Tiobarbitúrico(TBARS), glicose, insulina, proteína C reativa (PCR), interleucina-6 (IL-6) e interleucina-10 (IL-10). Comparações entre os grupos Controle e L-alanil-glutamina foram feitas mediante o uso do teste t para variáveis não emparelhadas (dados paramétricos) ou do teste U de Mann-Whitney (dados não paramétricos), sendo considerado como estatisticamente significante um valor P lt; 0,05. Para os parâmetros avaliados de peso e idade, não foram constatadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos. Em todos os tempos estudados, entre os grupos, não foram verificadas diferenças estatisticamente significantes para glicose, insulina, TBARS, glutationa, IL-6 e IL-10. Houve um aumento, no T4 [(Grupo A - 20,472 [11,637-27,780] versus T1 0,0 [0,0-2,226] plt;0,05; T2 0,0 [0,0-2,140] plt;0.01 e T3 0,625 [0,0-2,153] plt;0.01) (Grupo B ? 19,317 [11,670-24,048] versus T1 1,888 [0,559-5,295] plt;0,05; T2 0,0 [0,0-1,316] plt;0,001 e T3 0,0 [0,0-2,757] plt;0,05)] e no T5 [(Grupo A ? 22,129 [9,721-33,225] versus T1 0,0 [0,0-2,226]plt;0,01; T2 0,0 [0,0-2,140] plt;0,001; T3 0,625 [0,0-2,153]plt;0,001) (Grupo B ? 22,177 [11,157-33,407] versus T1 1,888 [0,559-5,295]plt;0,01; T2 0,0 [0,0-1,316]plt;0,001; T3 0,0 [0,0-2,757]plt;0,01)], da IL-6 em relação aos tempos T1, T2 e T3, em ambos os Grupos. A infusão de L-alanil-glutamina, no grupo B, induziu queda significante nas concentrações de PCR quando comparadas às do grupo Controle, no T5 (3,6 [3,160-5,05] versus 8,4 [4,1-11,9]) (p=0,0037). Como conclusão, redução significante na dosagem da PCR, 12 horas após o procedimento cirúrgico, em crianças recipientes de L-alanil-glutamina, reflete menor resposta inflamatória.
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Bibliographical Information:

Advisor:Francisco Vagnaldo Fechine Jamacaru; Paulo Roberto Leitao de Vasconcelos; Claudia Regina Fernandes

School:Universidade Federal do Ceará

School Location:Brazil

Source Type:Master's Thesis

Keywords:CIRURGIA Estresse Oxidativo Fissura Palatina Inflamação Palato - cirurgia

ISBN:

Date of Publication:12/20/2007

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