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Efetividade da doxiciclina na profilaxia contra letptospirose

by de Goes, Glória Regina

Abstract (Summary)
A leptospirose é uma zoonose de distribuição mundial que afeta, acidentalmente, o homem tendo como reservatórios animais domésticos e silvestres. O agente causal, a Leptospira interrogans, é transmitido ao homem, principalmente, por contato indireto com água ou solo contaminados com a urina de ratos. O espectro clínico inclui infecção subclínica, doença febril anictérica e doença severa potencialmente fatal conhecida como síndrome de Weil. Em países desenvolvidos é descrita, quase sempre, associada à atividade profissional ou recreativa, enquanto nas regiões em desenvolvimento epidemias também são associadas a enchentes. Nestas áreas, medidas tradicionais de prevenção da doença, como, melhoria das condições sanitárias, proteção individual e controle de roedores são difíceis de serem implementadas por problemas econômicos e pela baixa aceitação da comunidade. Por outro lado, até o momento não há uma vacina eficaz para uso em humanos, mas, a quimioprofilaxia com doxiciclina tem sido apontada na literatura como uma alternativa adequada pra prevenção pré e pós-exposição de indivíduos sob risco por determinado período de tempo. Epidemias de leptospirose têm sido relatadas na área rural do Rio Grande do Norte, Brasil desde 1985, atingindo lavradores de arroz que apresentam a forma anictérica da doença. Tais epidemias causam forte impacto econômico-social na região por incapacitarem agricultores durante a época da colheita do arroz e aumentarem os gastos da saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da doxiciclina na proteção contra infecção por Leptospira em agricultores de arroz do município de São Miguel/RN, cuja taxa de soroprevalência antes da intervenção foi de 14,2%(n=22). Avaliação sorológica pré e pós-colheita realizada em 61 indivíduos demonstraram uma taxa de soroconversão de 8,8% (n=34) nos que utilizaram a droga e de 11,1%(n=27) naqueles que não utilizaram. A análise estatística revelou um risco adicional de aquisição da infecção de 29% entre os agricultores que não utilizaram a doxiciclina, além de um risco adicional de 30% de adquirir a infecção naqueles indivíduos que trabalharam descalços. A taxa de adesão a quimioprofilaxia foi de apenas 55,7%. A doxiciciclina pode ser uma medida efetiva na profilaxia pré-exposição de lavradores de arroz, entretanto, uma amostra maior composta por indivíduos que apresentem maior aderência à terapia é necessária para uso efetivo deste antibiótico como profilaxia da infecção por Leptospira nessa região
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Bibliographical Information:

Advisor:Elizeu Antunes dos Santos; Selma Maria Bezerra Jerônimo; Luiz Bezerra de Carvalho Júnior

School:Universidade Federal do Rio Grande do Norte

School Location:Brazil

Source Type:Master's Thesis

Keywords:Zoonoses Efetividade da doxiciclina na profilaxia contra letptospirose Epidemiologia Leptospirose

ISBN:

Date of Publication:06/27/2003

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