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Efeitos da tecnica de aumento do fluxo expiratorio sobre a função pulmonar em lactentes com insuficiencia respiratoria aguda em ventilação mecanica

by de Carvalho, Maria Regina

Abstract (Summary)
INTRODUÇÃO: Não há relatos na literatura sobre os efeitos fisiológicos da técnica de aumento de fluxo expiratório (AFE) rápida (AFER) ou lenta (AFEL) em lactentes com insuficiência respiratória aguda (IRA), apesar de seu amplo emprego. Este estudo teve como objetivo avaliar as modificações de parâmetros de função pulmonar (FP) em lactentes com IRA durante a realização da AFER e AFEL em dois momentos da ventilação mecânica, bem como comparar seus efeitos. MÉTODOS: Estudo clínico, experimental, prospectivo, longitudinal. Foram avaliados 29 lactentes entre 28 dias e 24 meses, com peso maior que 2000 gramas, sem cardiopatias congênitas ou malformações afetando o aparelho respiratório, internados na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual deCampinas, com IRA em ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV), no período de 30 de julho de 2002 a 04 de julho de 2003. Os procedimentos de fisioterapia respiratória consistiram na realização das técnicas AFER e AFEL, iniciadas na fase mandatória de um ciclo ventilatório (AFERcim e AFELcim, respectivamente) e na fase assistida de um ciclo ventilatório (AFERca e AFELca, respectivamente). As medidas de FP foram realizadas utilizando-se a técnica de capnografia volumétrica com o monitor CO2SMOplus (Dixtal, Brasil). As variáveis analisadas foram: pico de fluxo expiratório (PEF), volume corrente expiratório (VCE), volume de CO2produzido (VCO2) e pressão parcial de CO2 ao final da expiração (ETCO2). Os valores obtidos com a realização das manobras foram comparados àqueles obtidos sem a realização das mesmas. A análise estatística foi reali7ada com o teste de Wilcoxon. RESULTADOS: Com a realização da AFELcim, observou-se aumento significativo na ETCO2 (mediana 47 mm Hg, mín. 31mm Hg, máx. 62 mm Hg; P<0,001). Com a AFERcim, observou-se aumento significativo no PEF (mediana 1,56 L/min/kg; mín. 0,99 L/minlkg; máx. 3,66 L/min/kg; pThis document abstract is also available in English.
Bibliographical Information:

Advisor:Marcos Tadeu Nolasco da Silva; Jose Dirceu Ribeiro; Marcos Tadeu Nolasco da Silva [Orientador]; Ilma Aparecida Paschoal; Maria Ignez Zanetti Feltrim

School:Universidade Estadual de Campinas

School Location:Brazil

Source Type:Master's Thesis

Keywords:Pediatria

ISBN:

Date of Publication:

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