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Desarrollo de un estimulador eléctrico integrado implantable para el control de la micción en lesionados medulares

by Uranga del Monte, Maria Aranzazu

Abstract (Summary)
La continencia y la micción dependen de una serie de nervios periféricos que se encuentran situados en la zona sacra de la columna vertebral y regulan la actividad del músculo detrusor ( músculo de la vejiga) y del esfínter. La lesión en la médula altera en mayor o menor grado el control de los músculos y órganos cuyo origen esté por debajo de la zona lesionada. La estimulación eléctrica funcional (FES) permite, mediante la aplicación de estímulos eléctricos, devolver la funcionalidad a dichos órganos. El objetivo de esta tesis doctoral es el estudio y la realización, mediante circuitería integrada, de un sistema de estimulación eléctrica implantable reconfigurable que permita, mediante estimulación de las raíces sacras en los lesionados medulares, el control de las funciones básicas (micción, defecación y erección). A su vez, se ha implementado un sistema que nos permite verificar el estado del electrodo, una vez que se ha implantado, así como su posible evolución. A diferencia de los estimuladores existentes, el estimulador implementado nos permite un control exhaustivo de los parámetros de la señal de estimulación, de forma independiente de la distancia entre el implante y la unidad externa. A su vez, a lo largo de esta tesis se ha realizado un estudio mediante simulación de la estimulación eléctrica funcional. Se han visto las distintas prestaciones de diversas configuraciones de electrodos. La estimulación eléctrica origina una activación inicial de las fibras de mayor diámetro, antes que las fibras de diámetros menores. Sin embargo, la activación natural implica un orden inverso (primero se activan las fibras de diámetro menor). Esta diferencia da lugar a que, mediante activación eléctrica la graduación de la fuerza sea pobre y se genere una rápida fatiga. Además, existen ciertas aplicaciones específicas (vaciado de la vejiga e intestino...) que requieren la activación de las fibras delgadas sin activación de las fibras de mayor diámetro. Son diversas las técnicas que se están empleando para conseguir esta estimulación selectiva. En esta tesis se ha estudiado, mediante simulación, la estimulación selectiva de las fibras nerviosas, mediante el empleo del método del bloqueo anódico. Se han generado nuevas señales de estimulación que permiten obtener un ahorro en la carga inyectada durante el estímulo.
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Bibliographical Information:

Advisor:Núria Barniol Beumala

School:Universitat Autónoma de Barcelona

School Location:Spain

Source Type:Master's Thesis

Keywords:448 departament d enginyeria electronica

ISBN:

Date of Publication:07/23/2001

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