Apoptose na resposta inflamatória e nas lesões epiteliais no líquen plano bucal dos tipos reticular e erosivo

by Caldeira Brant, Juliana Massote

O Líquen Plano Bucal (LPB) é uma doença inflamatória crônica cujas formas clínicas mais comuns são os tipos reticular e erosivo. Acredita-se que os mecanismos imunológicos sejam fundamentais para a iniciação e perpetuação da inflamação no LPB e que a apoptoseparticipe na desestruturação das células da camada basal com a destruição de ceratinócitos. O objetivo deste estudo foi avaliar a participação da apoptose nas alterações epiteliais e subepiteliais encontradas nos tipos reticular e erosivo de LPB. Quinze amostras de LPB de cada tipo, reticular e erosivo, além de 10 amostras de mucosa saudável foram coletadas e processadas histologicamente. Quantificou-se morfometricamente a apoptose no epitélio e no infiltrado inflamatório, avaliou-se a espessura média do epitélio, a porcentagem de ceratinócitos livres e o número de células presentes no infiltrado inflamatório. A reação de TUNEL e imunohistoquímica com M30 CytoDEATH foram usadas para validação dos critérios morfológicos. A apoptose no epitélio nas lesões de LPB erosivo foi significativamente maior que no tipo reticular e ambas as formas de LPB apresentarammais apoptose que o controle. A espessura epitelial foi maior no controle em relação ao tipo reticular e maior nesse em relação ao tipo erosivo, demonstrando assim, que a apoptose participa no adelgaçamento do epitélio nas lesões de LPB. A apoptose no infiltradoinflamatório foi menor no tipo erosivo que no reticular. Já o percentual de ceratinócitos livres e a celularidade no infiltrado inflamatório se mostraram maiores no tipo erosivo comparado ao tipo reticular. A maior ocorrência de apoptose no infiltrado inflamatório subepitelial parece associar-se com menor celularidade no infiltrado inflamatóriosubepitelial e com menor quantidade de ceratinócitos livres e menor apoptose no epitélio.