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Amniocentesis precoz con amniofiltración como método diagnóstico prenatal temprano comparado con biopsia corial y amniocentesis precoz sin amniofiltración

by Guzmán López, Abel

Abstract (Summary)
Las pruebas de tamizaje prenatal comprenden el asesoramiento preconcepcional, tamizaje materno bioquímico y la ultrasonografía, además de pruebas diagnósticas invasivas como amniocentesis clásica, temprana y con técnica de filtración, la biopsia de vellosidades coriales, biopsia fetal y cordocentesis. El objetivo principal de este estudio fue analizar comparativamente el método de amniofiltración, sus ventajas e inconvenientes en relación con los métodos existentes como la biopsia corial y la amniocentesis precoz sin amniofiltración. Analizando el tiempo necesario para realizar cada procedimiento, los fallos en el cultivo, así como las complicaciones intraprocedimiento y postprocedimiento de cada técnica. En el estudio participaron 921 mujeres candidatas a cariotipo fetal. A 310 pacientes se les realizó biopsia corial, a 302 pacientes amniocentesis precoz con amniofiltración y a 309 pacientes amniocentesis precoz convencional sin amniofiltración. La biopsia corial se realizó a las 11.09 semanas, la amniocentesis precoz con amniofiltración a las 12.48 semanas y la amniocentesis precoz sin amniofiltración a las 12.98 semanas en promedio. Comparativamente, la amniocentesis precoz con amniofiltración requirió mayor tiempo de realización en relación a las otras dos técnicas. De los 921 casos, solo en un 3.4 % se presentaron complicaciones clasificadas como leves moderadas y graves; 9 de ellas en el procedimiento de biopsia corial, 12 durante el procedimiento de amniocentesis precoz con amniofiltración y 11 durante y post procedimiento de amniocentesis precoz sin amniofiltración. Se presentaron 6 casos de fallo de cultivo para cariotipo en la biopsia corial, 2 en la amniocentesis precoz con amniofiltración y 3 en amniocentesis precoz sin amniofiltración. A partir de estos resultados se puede concluir que el método de diagnóstico prenatal amniocentesis precoz con amniofiltración no conlleva ventaja sobre las técnicas de amniocentesis precoz sin amniofiltración y la biopsia corial y que la mayoría de los autores concuerdan en que existen mayores complicaciones cuando estas técnicas se realizan a menor edad gestacional. No existen estudios randomizados para la amniocentesis entre las semanas 13-15 que demuestren claramente la efectividad de la amniocentesis temprana y amniofiltración, por lo que no se debe de considerar como un procedimiento seguro en comparación con la amniocentesis clásica y biopsia de vellosidades coriales, además que en la actualidad existen técnicas como la hibridación in situ con inmunoflourescencia y reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa fluorescente, que brindan un diagnóstico citogenético más rápido y seguro de la mayoría de las anormalidades cromosómicas.
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Bibliographical Information:

Advisor:Guzmán López, Santos; Cabero i Roura, Luis

School:Universitat Autónoma de Barcelona

School Location:Spain

Source Type:Master's Thesis

Keywords:418 departament de pediatria obstetricia i ginecologia

ISBN:

Date of Publication:12/21/2005

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