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A 10-year Longitudinal Study of Sustained Attention across Adolescence in a Community Sample: Neurocognitive, Personality, and Biobehavioural Correlates

by Álvarez Moya, Eva Mª

Abstract (Summary)
Introducción: Este estudio parte de una aproximación de alto riesgo no genético para el estudio de marcadores de vulnerabilidad a los trastornos del espectro esquizofrénico. Objetivos: a) explorar prospectivamente la relación entre la presencia de un déficit de atención sostenida a inicios de la adolescencia y medidas exofenotípicas de vulnerabilidad a los trastornos del espectro esquizofrénico (neurocognitivas, neurointegrativas, factores de personalidad y psicosociales) a principios de la edad adulta; b) identificar y describir diferentes subgrupos de sujetos en función de su perfil de desarrollo atencional a lo largo de la adolescencia; c) explorar asociaciones a nivel transversal entre la esquizotipia psicométrica y algunas variables endofenotípicas (factores neurocognitivos). Método: Dos cohortes de adolescentes de la población general fueron seleccionadas en 1993 (Fase I) en función de la presencia (n=301 sujetos Índice) o ausencia (n=300 sujetos Control) de un déficit de atención sostenida, según la prueba Continuous Performance Test. Ambas cohortes fueron re-evaluadas en 1997-98 (Fase II) y 2001-03 (Fase III) con una batería de tests neuropsicológicos y de personalidad. La última fase (Fase III) es el objetivo del presente estudio. En Fase III, la mortalidad experimental redujo la muestra drásticamente a n=42 sujetos Índice y n=38 sujetos Control. A ambas cohortes se les administraron varias medidas de funcionamiento neuropsicológico, esquizotipia psicométrica, conducta social, estrategias de afrontamiento, trastornos de personalidad y ajuste general previo. Las cohortes estaban ajustadas en cuanto a género, edad y nivel de educación. Se utilizaron t-tests y análisis de la covarianza (ANCOVA) para comparar ambas cohortes (ajustando por nivel de educación en caso necesario). Se utilizó análisis de conglomerados con el rendimiento atencional a lo largo de la adolescencia como variable de agrupación. Ae aplicaron análisis de la covarianza para comparar los grupos resultantes en cuanto a las medidas tomadas en Fase III. Se usaron correlaciones de Pearson para relacionar la esquizotipia psicométrica con las variables neurocognitivas. Resultados: Los sujetos Índice mostraron un rendimiento neruospicológico y neurointegrativo peor que los sujetos Control en Fase III. Además, mostraron mayor esquizotipia negativa, rasgos neuróticos e inmaduros de personalidad, así como mayor conducta asocial y peor uso de estrategias de afrontamiento que los controles. El análisis de conglomerados identificó 3 grupos de desarrollo atencional: a) desarrollo atencional no lineal y asintótico; b) incremento lineal progresivo de la atención partiendo de un rendimiento deficitario y acabando en un rango normal de ejecución; c) desarrollo no lineal asintótico, al igual que el grupo a, pero con un déficit de atención estable a lo largo de la adolescencia. El primer grupo mostró puntuaciones normales en todas las medidas. El segundo grupo mostró déficit sutil en funcionamiento ejecutivo, así como rasgos de personalidad del grupo B. El tercer grupo mostró una mala ejecución en general en todas las variables neurocognitivas, conducta social pobre, esquizotipia negativa y desorganizada, estrategias de afrontamiento pobres, mal ajuste previo y mayor alteración emocional. Las correlaciones entre esquizotipia y funcionamiento neuropsicológico revelaron una peor ejecución neurocognitiva a mayores puntuaciones en esquizotipia negativa y desorganizada. Conclusiones: el déficit de atención sostenida a principios de la adolescencia puede asociarse a déficit social y de afrontamiento, esquizotipia negativa y rasgos de personalidad sugerentes de alteraciones de emocionales, así como alteraciones neurocognitivas en edad adulta. El perfil de desarrollo atencional durante la adolescencia muestra correlatos a nivel clínico, psicosocial, caracterial y neurocognitivo. Una aproximación al estudio de la vulnerabilidad a la psicopatología centrada en el desarrollo podría ser más útil que los diseños transversales. Nuestros resultados sugieren que el déficit de atención sostenida en la adolescencia temprana podría ser indicador de psicopatología en edad adulta y dan apoyo a modelos dimensionales de psicopatología.
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Bibliographical Information:

Advisor:Obiols Llandrich, Jordi E.

School:Universitat Autónoma de Barcelona

School Location:Spain

Source Type:Master's Thesis

Keywords:451 departament de psicologia la salut i social

ISBN:

Date of Publication:10/22/2004

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